פטריות מרפא ובריאות הערמונית: מה נמדד בבני אדם — ומה יצא

בקצרה5 נקודות · דקת קריאה
  • ריישי היא הפטרייה היחידה שנבדקה בניסוי אקראי בגברים עם תסמיני ערמונית: ניקוד התסמינים ירד ב-2.1 נקודות, כלומר 1.18 נקודות יותר מפלצבו.
  • הסף שגברים מרגישים כשיפור הוא 5.26 נקודות, והסף למגיב קליני הוא 3 — כלומר השינוי שנמדד קטן מכדי שרוב הגברים ירגישו בו.
  • זרימת שתן, נפח הערמונית, PSA וטסטוסטרון לא השתנו באף אחד משני הניסויים, והתמצית שנבדקה אינה התמצית שנמכרת בחנויות.
  • סרטן ערמונית: אפס ניסויים אקראיים בשום פטרייה; 15 גברים על ריישי ו-62 על שיטאקה במחקרים פתוחים — אפס תגובות PSA.
  • רעמת האריה, קורדיספס וטרקי טייל מעולם לא נבדקו על הגדלת ערמונית, ותפקוד זקפה אחרי פטרייה לא נמדד באף גבר.

ריישי (Ganoderma lucidum), הלינג-ג'י של הרפואה הסינית המסורתית, היא פטריית המרפא היחידה בעולם שנבדקה בניסוי אקראי מבוקר-פלצבו בגברים עם תסמיני ערמונית. התוצאה: ניקוד התסמינים ירד ב-2.1 נקודות, הפרש של 1.18 מול פלצבו — מתחת לסף שגברים מרגישים. ואף מדד אובייקטיבי לא זז: לא זרימת שתן, לא נפח הערמונית, לא PSA, לא טסטוסטרון.

סוגי הראיות שכן קיימים, מהקרוב לאדם ועד הרחוק: שני ניסויים אקראיים כפולי-סמיות בגברים עם תסמיני דרכי שתן, 138 משתתפים בסך הכול; מחקר פתוח אחד בגברים עם סרטן ערמונית חוזר, שלילי; עיכוב האנזים 5-אלפא-רדוקטאז במיקרוזומי כבד חולדה; ערמונית של חולדות מסורסות; ותאי סרטן ערמונית בתרבית. על רעמת האריה, קורדיספס וטרקי טייל בהקשר של הגדלת ערמונית — אפס, בכל דרגת ראיה.

למה העמוד הזה שונה ממה שתמצאו ברשת על פטריות וערמונית. ברשת תמצאו "מחקרים קליניים הוכיחו שריישי מטפלת בהגדלת ערמונית" — וזה המקום היחיד באתר שבו הטענה נשענת על ניסוי אמיתי בבני אדם. בדיוק בגלל זה כתבנו אותה עד הסוף: כמה ירד הניקוד, מה הסף שגברים מרגישים, ומה לא זז. הרצנו 12 שאילתות ב-PubMed: 5 החזירו אפס תוצאות, ומתוך 13 הפרסומים על ריישי והגדלת ערמונית רק 2 הם ניסויים בבני אדם. בנינו טבלה של 9 פטריות על 7 צירי ראיה — 63 תאים, 41 מהם "אין כלום". 39 מהמקורות שנקראו — למטה, עם קישור לכל אחד.

עיקרי הדברים

  • מה נמדד בגברים: 88 גברים מעל גיל 49, תמצית ריישי 6 מ"ג ליום, 12 שבועות — ניקוד התסמינים (IPSS) ירד ב-2.1 נקודות; הפרש מול פלצבו 1.18 (רווח בר-סמך 95%: 0.62–1.74). ניסוי שני ב-50 גברים אישר את הכיוון.
  • מה זה שווה: הסף המקובל ל"מגיב קליני" הוא 3 נקודות; הסף שגברים מדווחים כ"השתפרתי במעט" הוא 5.26. ‏1.18 הוא פחות מ-40% מהראשון ופחות מרבע מהשני.
  • מה לא זז: זרימת שתן שיא, זרימה ממוצעת, שארית שתן, נפח הערמונית, PSA, טסטוסטרון ואיכות חיים — 7 מדדים, אפס שינוי.
  • סרטן ערמונית: אפס ניסויים אקראיים בעולם, בשום פטרייה. 15 גברים עם סרטן חוזר נטלו ריישי חצי שנה — אפס תגובות PSA. תמצית שיטאקה נכשלה באותה צורה ב-62 גברים.
  • רעמת האריה, קורדיספס, טרקי טייל: מעולם לא נבדקו על הגדלת ערמונית. תפקוד זקפה אחרי פטרייה כלשהי — מעולם לא נמדד בבן אדם.

האם פטריות מרפא עוזרות לערמונית?

ריישי נבדקה, ומשהו זז — אבל פחות ממה שגברים מרגישים. בשני ניסויים אקראיים כפולי-סמיות, ניקוד תסמיני הערמונית ירד ב-2.1 נקודות, 1.18 מול פלצבו, כשהסף למגיב קליני הוא 3. זרימת שתן, נפח הערמונית, PSA וטסטוסטרון לא השתנו. על שאר הפטריות — אפס מדידות בגברים.

זהו העמוד היחיד בסדרת עמודי המצב שלנו שבו התשובה אינה "לא נבדק". ולכן הוא גם העמוד שבו קל ביותר לרמות: מספיק לצטט "IPSS ירד באופן מובהק" ולעצור. אנחנו מוכרים ריישי, ובדיוק בגלל זה נביא את שני החצאים — הירידה שנמדדה, והסף שהיא לא עברה. העמוד עובר על שני הניסויים, על מה שהתמצית שנבדקה היא ומה היא לא, על PSA וסרטן הערמונית, על תפקוד מיני, ועל מה שגבר בגיל הזה באמת צריך לדעת לפני שהוא מוסיף תוסף לתרופה.

מה נמדד על כל פטרייה — ובאיזו מערכת?

הטבלה מסדרת תשע פטריות לפי ארבעה צירים: תסמיני ערמונית, PSA וטסטוסטרון בגברים, סרטן הערמונית, ותפקוד מיני ופריון. שורה אחת בלבד מכילה ניסוי אקראי בבני אדם — ריישי. שלוש שורות מכילות מחקר פתוח שלילי בסרטן ערמונית. השאר: תאים בתרבית, חולדות, או כלום.

פטרייהתסמיני ערמונית (BPH/LUTS)PSA וטסטוסטרון בגבריםסרטן ערמוניתתפקוד מיני ופריון
ריישי (Ganoderma lucidum)2 ניסויים אקראיים, 138 גברים — IPSS ירד 1.18 מול פלצבו; מדדים אובייקטיביים ללא שינוינמדד — לא זזמחקר פתוח ב-15 גברים — אפס תגובות PSA; תאים בתרביתחולדות ועכברים בלבד
רעמת האריה (Hericium erinaceus)אין כלוםאין כלוםתאים בתרביתחולדות (מיקרו-פלסטיק)
קורדיספסרצועות שלפוחית מבודדות של חולדהאין כלוםאין כלוםחולדות סוכרתיות; תאי ליידיג של עכבר; זרע אנושי בצלוחית
טרקי טייל (Trametes versicolor)אין כלוםאין כלוםקו תאים אחד הגיב, אחר לאאין כלום
שיטאקה (Lentinula edodes)אין כלוםמחקר פתוחמחקר פתוח ב-62 גברים — "אינה יעילה"אין כלום
מאיטקה (Grifola frondosa)אין כלוםאין כלוםתאים בתרבית; כלבים עם לימפומה — אפס תגובותאין כלום
אגריקוס (Agaricus blazei)אין כלוםמחקר פתוחמחקר פתוח ב-32 גברים — אפס תגובות PSAאין כלום
צ'אגה (Inonotus obliquus)אין כלוםאין כלוםאין כלוםתאים בתרבית — כיוון דו-משמעי
שמפיניון לבן (Agaricus bisporus)אין כלוםניסוי שלב I ללא ביקורתניסוי שלב I ב-36 גברים, 8–14 גרם ליום, תגובה 11%אין כלום

מה בדיוק מדדו שני הניסויים בגברים — ומה יצא?

הניסוי הגדול: 88 גברים מעל גיל 49 עם תסמיני דרכי שתן קלים עד בינוניים, תמצית אתנול של ריישי 6 מ"ג ליום מול פלצבו, 12 שבועות. ה-IPSS ירד ב-2.1 נקודות; ההפרש מול פלצבו 1.18 (רווח בר-סמך 95%: 0.62–1.74; P<0.0001). איכות חיים, זרימת שתן, שארית שתן, נפח ערמונית, PSA וטסטוסטרון — ללא שינוי.

כדאי לשים לב לפרט אחד שרוב הציטוטים משמיטים: נקודות הקצה הראשוניות בניסוי היו שתיים — השינוי ב-IPSS וגם מדדי האורופלואומטריה, כלומר זרימת השתן. חצי מנקודת הקצה הראשונית לא זז. ה-IPSS הוא שאלון שממלא המטופל; זרימת השתן היא מדידה במכשיר. השאלון השתפר מעט, המכשיר לא ראה דבר. המחברים עצמם סיימו בקריאה ל"הערכה נוספת בקנה מידה גדול ולטווח ארוך" — לא בהכרזה על טיפול.

הניסוי השני, פיילוט של אותה קבוצה, השווה פלצבו (12 גברים) ל-0.6 מ"ג (12), 6 מ"ג (12) ו-60 מ"ג (14) ליום, בגברים בני 50 ומעלה עם IPSS של 5 ומעלה ו-PSA מתחת ל-4 ננוגרם למ"ל. גם כאן: מובהקות בשינוי ה-IPSS בין הקבוצות בשבועות 4 ו-8, וללא שינוי בזרימת השתן, בשארית השתן, בנפח הערמונית או ב-PSA. המינון שנקבע כמומלץ: 6 מ"ג. האבסטרקט של הפיילוט אינו מדווח גודל אפקט, ערך P או רווח בר-סמך ל-IPSS — ולכן כל מספר ברשת שמיוחס ל"ניסוי טווח המינון" לא הגיע מהאבסטרקט שלו. שני הניסויים נסבלו היטב, ללא תופעות לוואי חמורות. שימו לב לא לערבב: "88 גברים" שייך לניסוי של 6 מ"ג מול פלצבו; "0.6, 6 ו-60 מ"ג" שייך לפיילוט של 50.

האם 1.18 נקודות ב-IPSS זה הרבה?

לא. הסף המקובל ל"מגיב קליני" ב-IPSS הוא 3 נקודות, וכשמדדו את הסף שגברים עצמם מדווחים כ"השתפרתי במעט" — יצא 5.26 נקודות. ההפרש שנמדד עם ריישי, 1.18, הוא פחות מ-40% מהסף המקל ופחות מרבע מהסף ממוקד-המטופל. השיפור אמיתי סטטיסטית, וקטן מכדי שרוב הגברים ירגישו בו.

זה הפרק שקובע אם העמוד ישר, ולכן הנה המספרים במלואם. מחקר מ-2025 חישב את סף השינוי המשמעותי (MID) ל-IPSS בשיטה ממוקדת-מטופל: 82 גברים עם תסמיני דרכי שתן שדיווחו אחרי 12 שבועות "השתפרתי במעט" — והשינוי הממוצע אצלם היה 5.26 נקודות (רווח בר-סמך 95%: 4.38–6.13). בתסמינים בינוניים הסף היה 4.00, ובחמורים 8.23. ההפרש של ריישי, 1.18, נמצא מתחת לגבול התחתון של רווח בר-הסמך גם בתת-הקבוצה הקלה ביותר. הסף הקלאסי, 3 נקודות, מופיע בניסויים קליניים כהגדרה של "ההפרש המזערי בעל המשמעות הקלינית".

ונקודת ייחוס אחת, שדווקא מרשימה: סקירת Cochrane על דקל ננסי (Serenoa repens) — הצמח הנפוץ ביותר בעולם לערמונית — סיכמה 17 ניסויים ב-2,008 גברים וקבעה שהוא אינו טוב מפלצבו: הפרש ממוצע ב-IPSS −0.16 נקודות (רווח בר-סמך 95%: −1.45 עד 1.14), ושיעור מגיבים (ירידה של 3 נקודות ומעלה) 43% מול 44% בפלצבו. רווח בר-הסמך של ריישי (−1.74 עד −0.62) נמצא כולו בתוך רווח בר-הסמך של הצמח שהוכרז "לא טוב מפלצבו". ולעומת זאת, תמצית הקסאנית מסחרית של אותו דקל ננסי, במטא-אנליזה של 27 מחקרים ב-5,800 גברים, שיפרה IPSS ב-5.73 נקודות מקו הבסיס והעלתה זרימת שתן ב-2.75 מ"ל לשנייה — כך נראית התערבות צמחית שכן עוברת את הסף, ואף תכשיר פטריות לא הגיע לשם.

התמצית שנבדקה אינה התמצית שקונים

התמצית בשני הניסויים נבחרה מתוך סריקה של 19 פטריות כבעלת עיכוב 5-אלפא-רדוקטאז החזק ביותר, מופקת באתנול, וניתנה במינון 6 מ"ג ליום. זו תמצית מחקרית ספציפית. התמצית שאנחנו מוכרים היא תמצית אחרת, בריכוז אחר ובצורה אחרת — והיא לא נבדקה בניסוי הזה ולא בשום ניסוי ערמונית.

הפרק הזה הוא ההבדל בין עמוד שנשען על מחקר לבין עמוד שגונב אותו. הראיה על ריישי וערמונית תקפה לתמצית שנבדקה — ורק לה. אותה קבוצת מחקר הראתה בעצמה כמה זה תלוי בהכנה: ב-2009 היא דיווחה שתמציות 30% אתנול של ריישי הראו פעילות עיכוב 5-אלפא-רדוקטאז "חלשה" — אותה פטרייה שקודם הוגדרה "החזקה ביותר מבין 19". ההבדל היה בממס ובפרקציה, לא בפטרייה. תמצית מסחרית, שלנו או של כל יצרן אחר, אינה התמצית של הניסוי, ומי שכותב "ריישי הוכחה קלינית לערמונית" על בקבוק — מייחס לבקבוק שלו ניסוי שנעשה על משהו אחר. מה כן נמדד בבקבוק שלנו, ועל מה בדיוק — בפרק המוצר למטה.

5-אלפא-רדוקטאז ו-DHT: מה נמצא במבחנה ובחולדות — ומה זה מוכיח על גבר?

בצלוחית, טריטרפנואידים מריישי מעכבים את האנזים שהופך טסטוסטרון ל-DHT: חומצה גנודרית DM עם IC₅₀ של 10.6 מיקרומולר, במיקרוזומי כבד של חולדה. בחולדות מסורסות שקיבלו טסטוסטרון, תמצית ריישי ריסנה את גדילת הערמונית. ובגברים שנטלו את התמצית 12 שבועות — טסטוסטרון בדם לא השתנה, ו-DHT כלל לא נמדד באף ניסוי אנושי.

המנגנון שכל השיווק נשען עליו הוא אמיתי — בצלוחית. ב-2005 נסרקו תמציות מתנול של 19 פטריות מאכל ומרפא, וריישי הראתה את העיכוב החזק ביותר; גוף הפרי או תמציתו עיכבו גדילה מושרית-טסטוסטרון של הערמונית בחולדות מסורסות. ב-2006 בודדו מהתמצית את חומצה גנודרית DM (IC₅₀ 10.6 מיקרומולר) ותרכובת לנוסטן שנייה (41.9 מיקרומולר) — במיקרוזומי כבד חולדה, לא בחיה שלמה. ב-2012, בחולדות שקיבלו טסטוסטרון 3 מ"ג לק"ג במשך 28 יום, תמציות ריישי ב-10, 20 ו-50 מ"ג לק"ג ריסנו את העלייה ביחס משקל הערמונית, מול פינסטריד 1 מ"ג לק"ג כביקורת חיובית, ו-PSA ירד — בחולדות. וב-2026 סריקה של 85 טריטרפנואידים מארבעה זנים מצאה שיעורי עיכוב במבחנה של 61.16% לחומצה גנודרית DM.

ועכשיו חברו את זה לגברים. אילו עיכוב האנזין היה מתורגם לאות הורמונלי בגוף, משהו היה זז בדם — טסטוסטרון, PSA, נפח ערמונית. בשני הניסויים, כולל בזרוע של 60 מ"ג ליום, שום דבר לא זז. הטענה "ריישי חוסמת DHT" מבוססת על מדידה במיקרוזומי כבד חולדה; המקור השכיח ביותר שלה ברשת הוא סקירה על אנטי-אנדרוגנים צמחיים שאינה מציינת מינון, מערכת ניסוי או נקודת קצה, ומצטטת סקירה. DHT בגברים אחרי ריישי לא נמדד מעולם.

האם ריישי משנה PSA — או עלולה להסתיר סרטן ערמונית?

אין ראיה לכך. בשני הניסויים האקראיים PSA לא השתנה — למרות שהתמצית נבחרה בשל עיכוב 5-אלפא-רדוקטאז, ולמרות מינון של עד 60 מ"ג. ההסתרה מתועדת לתרופות: מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז מורידים PSA עד 48 חודשים מתחילת הטיפול. עם ריישי אין מסך — ובדיוק בגלל שהשאלה נשאלת, אין תחליף למעקב.

זו השאלה החשובה ביותר בעמוד מבחינה רפואית, כי תסמיני דרכי שתן אצל גבר מעל 50 יכולים להיות הגדלה שפירה — ויכולים להיות משהו אחר. הפחד המוצדק הוא שתוסף "יוריד PSA" ויעכב אבחון. מה שידוע על התרופות: תחת פינסטריד או דוטסטריד הפחתת ה-PSA נמשכת עד 48 חודשים, כל עלייה מהנקודה הנמוכה ביותר צריכה להיחשב חשודה, והחלטה על ביופסיה שנשענת על PSA לבד עלולה לפספס גידולים אגרסיביים. מה שידוע על ריישי: PSA לא זז בגברים עם תסמיני ערמונית, ולא זז גם ב-15 גברים עם סרטן ערמונית חוזר שנטלו ריישי חצי שנה במחקר פתוח — אפס תגובות חלקיות, ואפס גם ב-32 גברים שנטלו אגריקוס באותו מחקר. שתי מסקנות הפוכות ושתיהן נכונות: אין ראיה שריישי מסככת PSA, ואין ראיה שהיא עושה דבר הורמונלי בכלל. סקירה של ניסויים אקראיים על תזונה, תוספים ו-PSA — ובהם פטריות מרפא — סיכמה שהראיות "בלתי-מספקות כדי להמליץ על שימוש". המסקנה המעשית: תוסף אינו סיבה לדחות בדיקה, ואינו סיבה לבטל אותה.

סרטן הערמונית — מה יש בצלוחית, ומה יש בבני אדם?

בבני אדם: אפס ניסויים אקראיים, בשום פטרייה — החיפוש הישיר מחזיר אפס. מה שקיים הוא מחקרים פתוחים ללא ביקורת, ושלושה מהם שליליים: ריישי (15 גברים), אגריקוס (32) ושיטאקה (62) — אפס תגובות PSA. בצלוחית, תמציות ריישי, רעמת האריה, טרקי טייל ומאיטקה פוגעות בתאי סרטן ערמונית. תאים בצלוחית אינם מטופל.

נתחיל מהאדם. תמצית שיטאקה נבדקה ב-62 גברים עם סרטן ערמונית מוכח ו-PSA עולה, שלוש פעמים ביום למשך שישה חודשים: עד חודש 6 — 23 עם התקדמות מחלה, 0 תגובה מלאה, 0 חלקית, 4 עם מחלה יציבה. מסקנת המחברים במילותיהם: "תמצית שיטאקה לבדה אינה יעילה בטיפול בסרטן ערמונית קליני". סקירת Cochrane על ריישי בסרטן מצאה חמישה ניסויים אקראיים בלבד — אף אחד בסרטן ערמונית, אף אחד עם נתוני הישרדות — וסיכמה שאין ראיות מספקות לשימוש בריישי כטיפול קו-ראשון. הניסוי ה"חיובי" היחיד הוא שלב I ב-36 גברים עם אבקת שמפיניון לבן, 8–14 גרם ליום, ללא זרוע ביקורת — תגובת PSA ב-11%. פטרייה שאיננו מוכרים, בכמות שאינה קפסולה, בלי פלצבו.

ובצלוחית: תמצית ריישי בתאי LNCaP השרתה אפופטוזה והתחרתה עם DHT על קולטן האנדרוגן; תמצית רעמת האריה דיכאה מסלולי PI3K/AKT ו-RAS/MAPK בתאי סרטן ערמונית — אפס חיות, אפס בני אדם; תמצית טרקי טייל הורידה PSA מופרש בקו תאים אחד, פעלה חלש בשניים, ולא פעלה כלל ברביעי; בטא-גלוקן ממאיטקה הגביר ציטוטוקסיות של תרופה כימית בתאי PC-3. סקירה מ-2022 סיכמה את הפער: מתוך כ-32 מיני פטריות שהראו סימן במבחנה או בחיה, רק 11 נבדקו אי-פעם קלינית, ורוב הניסויים קטנים. ⛔ אנחנו לא רומזים על מניעה ולא על טיפול. מי שמתמודד עם סרטן ערמונית — הכתובת היא האונקולוג, וכתבנו על פטריות ומחקר הסרטן בנפרד.

מה זה PC-SPES — ולמה הוא עדיין מצוטט כ"ראיה לריישי"?

PC-SPES היה תערובת של שמונה עשבים, ריישי ביניהם, שנמכרה לחולי סרטן ערמונית והורידה PSA בדיווחי מקרה ובסקרים. ה-FDA הוריד אותו מהמדפים, ותיק ה-MeSH שלו נושא את המונח "זיהום תרופתי". וכשפירקו את התערובת לרכיביה בתאים — ריישי הייתה בין העשבים שדווקא העלו ביטוי PSA.

זו שרשרת מיתוס שלמה, וכדאי להכיר אותה כי היא חוזרת בכל דיון על פטריות וערמונית. ב-2000 דווחו שני מקרים של סרטן ערמונית עמיד-הורמונים שבהם PSA ירד מ-100 ומ-386 ננוגרם למ"ל ל-24 ול-114 תחת PC-SPES; סקר של קבוצת תמיכה דיווח ש-88% מהנוטלים שמרו על PSA נמוך. תערובת של שמונה עשבים, ללא ביקורת, ללא סמיות — ואף מספר אינו ניתן לייחוס לריישי. ואז שני דברים קרו. הראשון: ב-2002 בדקו כל עשב בנפרד על תאי LNCaP; ריישי דיכאה גדילה ב-63.5%, אבל מבין שמונת העשבים רק שוש, סקוטלריה ודקל ננסי הורידו PSA — "שאר העשבים למעשה העלו את ביטוי ה-PSA", וריישי בין ה"שאר". השני: התכשיר הוחזר מהמדפים על ידי ה-FDA האמריקאי, והספרות מתייגת אותו תחת "זיהום תרופתי". הלקח: תוסף שנראה כאילו "עבד" על PSA עשוי היה לעבוד משום שהכיל משהו אחר לגמרי, ונתוני PSA מתערובות אינם ראיה לפטרייה. אותה תבנית בסקירות: סקירה על טיפולי ערמונית מונה את ריישי ברשימת צמחים עם "שיפור מסוים" — ומסכמת שבשל היעדר ראיות, טיפולים צמחיים אינם זוכים ליתרון ואלפא-חוסמים יישארו הבחירה של אורולוגים. הרשימה היא רשימת מוזכרים, לא מוכחים.

תפקוד מיני, טסטוסטרון ופריון — מה נמדד בבני אדם?

כלום. אין ולו ניסוי אחד בעולם שמדד תפקוד זקפה בבן אדם אחרי פטרייה כלשהי, ואין ניסוי בגברים שמדד איכות זרע אחרי קורדיספס. "קורדיספס מעלה טסטוסטרון" נמדד בתאי ליידיג של עכבר; "ריישי משפרת זקפה" — בחולדות סוכרתיות. הכינוי "הוויאגרה ההימלאיית" מופיע כמילת מפתח במאמר שכותרתו "מיתוסים ומציאות".

החיפוש על פטריות ותפקוד זקפה מחזיר תשעה פרסומים, ואפס ניסויים בבני אדם: פוליסכריד ריישי בחולדות עם הפרעת זקפה מושרית-סוכרת (100 או 400 מ"ג לק"ג, 8 שבועות) שיפר מבחני זקפה והעלה טסטוסטרון — בחולדות; קורדיספס בחולדות סוכרתיות מול סילדנפיל — חולדות; תמציות צ'אגה בתאי שריר חלק פניליים של חולדה, שבהן שיטת מיצוי אחת העלתה דווקא את PDE5, האנזים שמסיים את הזקפה. המאמר החשוב ביותר בפרק הוא מאמר עמדה מ-2017 ב-Trends in Biotechnology על "פטריית הזחל המסתורית", שמתאר את שיווקה לאין-אונות גברית תחת הכותרת "מיתוסים ומציאות". ומה שכל טענת הטסטוסטרון נשענת עליו: מחקר מ-2003 שבו פרקציות קורדיספס גירו ייצור טסטוסטרון בתאי ליידיג מטוהרים של עכבר, ובעכברים חיים. עכברים.

פריון: קורדיצפין, התרכובת, שיפר תנועתיות היפראקטיבית של זרע אנושי — בצלוחית, לא בגבר ולא בהריון. מיצליום רעמת האריה שיפר ספירת זרע בחולדות שנחשפו למיקרו-פלסטיק — וזו כל הראיה בעולם על רעמת האריה ובריאות הגבר. והממצא הכי כנה בפרק: פוליסכרידים וטריטרפנואידים מריישי בחולדות שמנות שיפרו תנועתיות זרע ושחזרו טסטוסטרון — ו"שיעורי ההיריון לא השתנו מובהקת". נקודת הקצה הקשה ביותר לא זזה. עוד על קורדיספס ותפקוד מיני ועל פטריות ואיזון הורמונלי — בעמודים הייעודיים.

אני נוטל טמסולוסין או פינסטריד — אפשר להוסיף פטרייה?

זו שאלה לרופא, ומה שחשוב לדעת לפני השיחה: אין בכל PubMed מחקר אחד על אינטראקציה בין פטריות מרפא לטמסולוסין, פינסטריד או דוטסטריד — החיפוש מחזיר אפס. מסד הבטיחות בגברים עם תסמיני ערמונית הוא 138 גברים, עד 12 שבועות, בלי תרופה במקביל. היעדר ראיה לנזק אינו ראיה להיעדר נזק.

מה כן ידוע: בשני הניסויים "הטיפול נסבל היטב ללא תופעות לוואי חמורות" — 138 גברים, עד 60 מ"ג ליום, עד 12 שבועות. סקירה שיטתית של 34 ניסויים אקראיים על בטא-גלוקנים פטרייתיים, במינונים של 2.5 עד 1,000 מ"ג ליום ועד 6.5 חודשים, לא תיעדה אירוע חריג שקשור סיבתית לגלוקנים — אבל לא סקרה ערמונית, PSA או תרופות ערמונית. סקירת Cochrane על ריישי בסרטן תיעדה בחילה ונדודי שינה, ללא רעילות המטולוגית או כבדית מובהקת. מה שאין: נתוני בטיחות לשנה, לשנתיים, או בשילוב עם אלפא-חוסם או מעכב 5-אלפא-רדוקטאז — כלומר בדיוק המצב של רוב הגברים שמגיעים לעמוד הזה. ועוד דבר שגבר בגיל הזה חייב לדעת: לריישי יש השפעה מדידה על טסיות דם בבני אדם, ולכן מי שנוטל אספירין או נוגד קרישה — פירטנו בעמוד לחץ הדם ובלמי לא מתאימה ריישי. הכלל: לא במקום התרופה, לא בלי הרופא. הרשימה המלאה — באינטראקציות עם תרופות.

אותה תמצית, אותו אנזים — ולמה זה חשוב גם לשיער?

כי אותו מנגנון נמכר פעמיים. 5-אלפא-רדוקטאז מייצר את ה-DHT שמעורב גם בהגדלת הערמונית וגם בהתקרחות תורשתית, ולכן אותו מחקר מ-2005 מצוטט גם כ"ריישי לערמונית" וגם כ"ריישי לנשירת שיער". ההבדל: על ערמונית יש שני ניסויים בגברים, שבהם ההורמונים לא זזו. על שיער — אפס ניסויים.

זה חיבור אמיתי בין שני עמודים, ולא רק קישור. הראיה החזקה ביותר על ריישי ושיער היא בדיוק שני ניסויי הערמונית שקראתם עכשיו: אותה תמצית, אותו עיכוב אנזים בצלוחית, ובגברים — טסטוסטרון ו-PSA ללא שינוי. אם האות ההורמונלי לא הגיע לדם, אין סיבה להניח שהוא מגיע לזקיק השערה. מי שמצטט את 2005 ומשמיט את הניסויים בבני אדם — משמיט את החלק שסותר אותו. את הצד השני של הסיפור, כולל ניסוי העכברים המפורסם שנעשה על צמח אחר לגמרי, כתבנו בפטריות מרפא ונשירת שיער. ואת התמונה השלמה של מה שכן ולא נמדד על ריישי, מצב אחר מצב — בפנקס הראיות של הריישי. באותה סדרה: קורדיספס ובריאות הריאות ובריאות הכליות.

מה עוד לא נבדק מעולם?

5 שאילתות החזירו אפס תוצאות בכל PubMed: פטריית מרפא כלשהי עם דלקת ערמונית כרונית או כאב אגני; רעמת האריה, טרקי טייל או קורדיספס עם הגדלת ערמונית; פטרייה כלשהי בסרטן ערמונית בניסוי אקראי; פטריות עם טמסולוסין, פינסטריד או דוטסטריד; וקורדיספס עם איכות זרע בגברים. ראיית-היעדר כאן היא ראיה.

ראיית-היעדר היא ראיה כשהחיפוש שיטתי. אין בעולם ולו פרסום אחד, בשום דרגת ראיה, שקושר פטריית מרפא לדלקת ערמונית כרונית — לא ניסוי, לא דיווח מקרה, אפילו לא תאים בתרבית. רעמת האריה, טרקי טייל וקורדיספס מעולם לא נבדקו על הגדלת ערמונית, בשום חיה. השתנה לילית ותכיפות: שלושה פרסומים, ואפס מדידה בגבר — מה שיש הוא רצועות שלפוחית מבודדות של חולדה, שבהן תמצית קורדיספס גרמה להתכווצות ואחריה הרפיה, ומודל איסכמיה של שלפוחית בארנב. וסקירה שמציעה שרעמת האריה עשויה להשפיע על דרכי השתן דרך המעי — השערה, ללא ולו מטופל אחד. את המקורות לפי פטרייה תמצאו גם בהוב המחקרים — ריישי.

מה כן נמדד בבקבוק שלנו

אחרי עמוד שמדבר על תמצית מחקרית שאינה שלנו, מגיע לכם לדעת מה כן נמדד בשלנו — ועל מה. אנחנו מגדלים את הפטריות בעצמנו, בחווה בגליל: גוף פרי טרי, לא תפטיר שגודל על דגן ולא אבקה מיובאת ששמה על השק לא ניתן לאימות. הפטרייה עוברת מהקטיף ישירות למיצוי, בלי שלב ייבוש באמצע; ככל הידוע לנו, אנחנו מהבודדים בעולם שעובדים כך. המיצוי משולש, ושלב האלכוהול בו נמשך 7 שבועות. יחסי המיצוי על בסיס פטרייה טרייה: ריישי 1:3 וקורדיספס 1:2.5. האלכוהול בתמצית המוגמרת: 32%.

ואת המספרים לא אנחנו קובעים. שלחנו את התמציות המוגמרות לבדיקה ב-TÜV Austria, ומה שחזר הוא אחוז הבטא-גלוקן על בסיס החומר היבש — ולצדו אלפא-גלוקן, כלומר עמילן, שלא אותר באף אחת מהן. אלפא-גלוקן שלא אותר הוא ההוכחה הכימית שאין דגן בבקבוק. כדי להבין למה זה חשוב, כדאי להכיר את הסולם התלת-מדרגתי של השוק: תפטיר שגודל על דגן, שבו הבטא-גלוקן בדרך כלל מתחת ל-7% ורוב המשקל הוא עמילן הדגן; גוף פרי מיובש מיובא, שאיכותו תלויה במי שייבש אותו ומתי; וגוף פרי טרי מהחווה, שהוא מה שאנחנו עושים. למה בטא-גלוקן ולא "סך פוליסכרידים" — הסברנו בנפרד.

התמציתבטא-גלוקן (בסיס יבש)אלפא-גלוקן (עמילן)
קורדיספס28.16%לא אותר
ריישי25.65%לא אותר
רעמת האריה23.93%לא אותר
טרקי טייל + ריישי23.21%לא אותר

כל הבדיקות שלנו פתוחות, ומי שרוצה לקרוא את הדוח בעצמו ימצא אצלנו הסבר איך קוראים COA. הכשרות — רבנות מטה יהודה, הרב גד אטיאס. זה מה שאנחנו יודעים למדוד ולהוכיח על מה שבבקבוק. מה שהוא יעשה לערמונית או לתסמיני דרכי השתן שלכם — לא נמדד בבקבוק הזה, ולכן לא נכתב.

מה העמוד הזה לא אומר — ומה אנחנו לא טוענים

אנחנו לא טוענים שריישי, קורדיספס, רעמת האריה או טרקי טייל מטפלות בהגדלת ערמונית, מקטינות אותה, משפרות זרימת שתן, מורידות PSA או מגינות מפני סרטן ערמונית. לא טוענים שהתמצית שלנו היא התמצית שנבדקה בניסויים — היא לא. לא טוענים ששיפור של 1.18 נקודות בשאלון הוא שיפור שתרגישו — המדידה אומרת שרוב הגברים לא ירגישו. לא טוענים שעיכוב אנזים בצלוחית הוא הישג קליני; בגברים ההורמונים לא זזו. ולא טוענים גם את ההפך — אין ראיה שריישי מזיקה לערמונית או מסככת PSA. מה שכן: תסמיני דרכי שתן אצל גבר מעל 50 מחייבים בירור אצל רופא, לפני כל תוסף ולא במקומו, ומי שכבר נוטל תרופה לערמונית — מדבר עם הרופא לפני שמוסיף משהו, כולל שלנו. אנחנו מוכרים תמציות פטריות, ואומרים לכם במפורש לא לקנות אותן בשביל הערמונית.

מתמודדים עם תסמיני ערמונית או במעקב PSA? הכתובת הראשונה היא רופא המשפחה או האורולוג — לבירור לפני, לא במקום. לפני כל תוסף, כולל שלנו, דברו עם הרופא, במיוחד אם אתם נוטלים טמסולוסין, פינסטריד, דוטסטריד, אספירין או נוגד קרישה. תמצית פטרייה היא תוסף תזונה, לא טיפול. שאלון ההתאמה שלנו בנוי לבחירת פטרייה לפי מטרה — שינה, ריכוז, סיבולת, חיסון — ולא לפי מצב רפואי, והערמונית אינה אחת מהמטרות בו. 100 ימי ניסיון, משלוח חינם מעל ₪285. לשאלון ההתאמה לתוצאות המעבדה

השורה התחתונה

ריישי היא הפטרייה היחידה שנבדקה בגברים עם תסמיני ערמונית, ומה שנמדד הוא שיפור של 1.18 נקודות בשאלון מול פלצבו — מתחת לסף של 3 נקודות שמגדיר מגיב קליני, ומתחת ל-5.26 שגברים מדווחים כשיפור מורגש — כשזרימת השתן, נפח הערמונית, PSA וטסטוסטרון לא זזו. התמצית שנבדקה אינה התמצית שנמכרת, כולל שלנו. סרטן ערמונית: אפס ניסויים אקראיים, ושלושה מחקרים פתוחים שליליים. תפקוד מיני: אפס מדידות בבן אדם. אינטראקציה עם תרופות הערמונית: אפס מחקרים. מי שיש לו תסמינים — לרופא, לפני ולא במקום. ואם מישהו מוכר לכם פטרייה בשביל הערמונית, שלחו לו את העמוד הזה.

שאלות נפוצות

האם ריישי עוזרת לתסמיני ערמונית?

זה הנושא היחיד באתר שבו התשובה אינה "לא נבדק". בשני ניסויים אקראיים כפולי-סמיות, 138 גברים בסך הכול, 6 מ"ג ליום, 12 שבועות, ניקוד תסמיני הערמונית ירד ב-2.1 נקודות — הפרש של 1.18 מול פלצבו. הסף למגיב קליני הוא 3 נקודות, והסף שגברים מרגישים 5.26. כלומר: שיפור אמיתי סטטיסטית, וקטן מכדי שרוב הגברים ירגישו בו.

מה בדיוק לא השתנה בניסויים?

זרימת שתן שיא, זרימה ממוצעת, שארית שתן לאחר השתנה, נפח הערמונית, PSA בסרום, טסטוסטרון בסרום, וציון איכות החיים. שבעה מדדים, ואף אחד מהם לא זז. וזרימת השתן הייתה נקודת קצה ראשונית בניסוי הגדול — כלומר חצי מהמטרה המוצהרת של הניסוי לא הושגה, ורוב הציטוטים ברשת משמיטים זאת.

האם ריישי יכולה להסתיר סרטן ערמונית בבדיקת PSA?

אין לכך ראיה. אצל פינסטריד ודוטסטריד זו בעיה מתועדת — הפחתת PSA נמשכת עד 48 חודשים, וכל עלייה מהשפל צריכה להיחשב חשודה. אצל ריישי, PSA פשוט לא השתנה בשני הניסויים, ולא זז גם ב-15 גברים עם סרטן ערמונית חוזר שנטלו אותה חצי שנה. אבל בדיוק בגלל שהשאלה נשאלת: אין תחליף למעקב רפואי.

התמצית שלכם היא זו שנבדקה בניסויים?

לא. התמצית בניסויים היא תמצית אתנול ספציפית שנבחרה מתוך סריקה של 19 פטריות, במינון 6 מ"ג ליום. אנחנו מוכרים תמצית אחרת, בריכוז אחר ובצורה אחרת, והיא לא נבדקה בשום ניסוי ערמונית. אותה קבוצת מחקר הראתה בעצמה שתמצית ריישי בממס אחר נותנת עיכוב אנזים "חלש" — ההכנה קובעת, לא שם הפטרייה.

ריישי חוסמת DHT — זה לא מוכיח שהיא עובדת?

עיכוב 5-אלפא-רדוקטאז נמדד במיקרוזומי כבד חולדה בצלוחית (IC₅₀ של 10.6 מיקרומולר לחומצה גנודרית DM). בגברים שנטלו את התמצית 12 שבועות, גם במינון 60 מ"ג, טסטוסטרון בדם לא השתנה — ו-DHT בכלל לא נמדד באף ניסוי אנושי. אילו העיכוב היה מתורגם לגוף, משהו היה זז בדם. שום דבר לא זז.

מה עם רעמת האריה, קורדיספס וטרקי טייל?

מעולם לא נבדקו על תסמיני ערמונית — החיפוש הישיר מחזיר אפס תוצאות לשלושתן. מה שקיים: תאי סרטן ערמונית בצלוחית (רעמת האריה, טרקי טייל), רצועות שלפוחית מבודדות של חולדה (קורדיספס), וחולדות שנחשפו למיקרו-פלסטיק. אף גבר לא נמדד.

קורדיספס באמת משפרת תפקוד מיני וטסטוסטרון?

נמדד בחולדות סוכרתיות ובתאי ליידיג של עכבר. בגברים — אף פעם: אין ולו ניסוי אחד בעולם שמדד תפקוד זקפה בבן אדם אחרי פטרייה כלשהי, ואין ניסוי בגברים שמדד איכות זרע אחרי קורדיספס. הכינוי "הוויאגרה ההימלאיית" מופיע כמילת מפתח במאמר שכותרתו "מיתוסים ומציאות".

אני לוקח טמסולוסין או פינסטריד. מותר לי לקחת ריישי במקביל?

זו שאלה לרופא, ולא מנומס לומר זאת — פשוט אין מחקר. חיפוש ישיר אחר אינטראקציה בין הפטריות לטמסולוסין, פינסטריד או דוטסטריד מחזיר אפס תוצאות, ומסד הבטיחות בגברים עם תסמיני ערמונית הוא 138 גברים עד 12 שבועות, בלי תרופה במקביל. היעדר ראיה לנזק אינו ראיה להיעדר נזק.

מקורות מדעיים (מאמרים מבוקרי-עמיתים)

להמשך

המידע בעמוד זה נועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחון או תחליף לטיפול מקצועי. תמציות פטריות מרפא הן תוספי תזונה ולא תרופות, ואינן מיועדות לטיפול בהגדלת ערמונית, בתסמיני דרכי שתן, בסרטן הערמונית או בכל מצב רפואי אחר. תסמיני דרכי שתן אצל גברים מחייבים בירור רפואי; אין להפסיק, להחליף או לדחות בדיקה או טיפול בגלל תוסף. לפני תחילת שימוש בכל תוסף, ובמיוחד במקרה של נטילת אלפא-חוסמים, מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז, נוגדי טסיות או נוגדי קרישה, מעקב PSA, טיפול הורמונלי או כל מצב רפואי קיים, יש להתייעץ עם רופא.